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職工醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民保險是否共存?空窗期那種保障
編輯日期:2021/11/30 10:32:29     來源:廣東省人民政府網(wǎng)    閱讀次數(shù):-      [ 關 閉 ]

問:

汕頭市提示:1:若企業(yè)有員工參加“靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”需11月先停保后,企業(yè)再統(tǒng)一進行社保費申報。因前期通知企業(yè)需11月10日前完成11月社保申報繳納,請通知員工盡快完成個人靈活就業(yè)醫(yī)保終止。2:有員工參加“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”的,盡快辦理停保,勿重復繳納2022年度(居民醫(yī)保待停,才可以購買職工醫(yī)保包括養(yǎng)老保險)

疑問1:購買職工保險。假如失業(yè),假如離職了這空窗期得病了靠什么來保障,還是失業(yè)了就待會戶籍回歸屬地按靈活就業(yè)人員自己去繳納。這樣是在折磨市民嗎?

疑問2:職工醫(yī)保跟城鄉(xiāng)醫(yī)保兩者就有根本的區(qū)別。繳納模式金額也是不同的,有較大的區(qū)分。假如兩種都繳納的話,最基本的失業(yè)了,離職的空窗期還有城鄉(xiāng)居民保險的保障。

疑問3:那邊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一邊催人家繳納截至11月20日,一邊又那么臨近才通知相關停保的信息

疑問4:兩種醫(yī)保可以共存的,按照報銷兩種只能選擇其中一種進行保險,感覺一點不矛盾


答:

答復疑問一和疑問二:這種情況下參保人可以繳交下年度居民醫(yī)保后辦理停保并在工作單位參加職工醫(yī)保。參保人停繳職工醫(yī)保后,符合條件的可以中途參加居民醫(yī)保并繳納剩余月份的保險費。此外,單位職工參加了職工醫(yī)保后,如果從用人單位離職,不符合申領失業(yè)待遇的參保人可以自行按靈活就業(yè)參加養(yǎng)老保險和職工醫(yī)保;符合申領失業(yè)待遇的,失業(yè)待遇核發(fā)部門會在參保人領取失業(yè)待遇期間為其投保職工醫(yī)保。

答復疑問三:2021年底,我市全力推進企業(yè)類用人單位職工醫(yī)保移交稅務部門征收工作。為了保障職工權益,用人單位須按規(guī)定為職工繳納社會保險費,包括養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、職工醫(yī)保(包括生育險)。2021年12月起,全市參保單位都在稅務部門申報社保參保明細并繳費。為此,以往參加居民醫(yī)保或按靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的在職人員,2021年11月都需要先相應辦理停保,12月再由用人單位為其繳交職工醫(yī)保。2022年度居民醫(yī)保參保登記時間為2021年9月1日至12月10日,繳費扣款時間為2021年10月1日至12月31日。建議參保人盡早登記參保并繳費,以免待年末集中繳費時段網(wǎng)絡擁堵造成不便。

答復疑問四:根據(jù)《汕頭經(jīng)濟特區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》(市政府令第184號)第十六條 參保人在參加居民醫(yī)療保險期間就業(yè)(含靈活 就業(yè))并參加本市職工基本醫(yī)療保險且符合條件可享受醫(yī)療保 險待遇的,只能享受職工或者居民醫(yī)療保險待遇,不得同時享 受該兩項基本醫(yī)療保險待遇。


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